Péče o dítě a zdravotní pojištění

Zdravotní pojištění slouží k úhradě základní zdravotní péče. Povinně ho platí všichni zaměstnanci, osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ) i osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP), které trvale žijí v Česku. V určitých případech odvádí pojistné za pojištěnce stát.

Stát jako plátce pojistného v souvislosti s péčí o dítě.

Stát je plátcem pojistného mimo jiné:

• za příjemce rodičovského příspěvku,
• ženy na mateřské dovolené,
• osoby na rodičovské dovolené (čerpají-li rodičovskou dovolenou oba rodiče, je stát plátcem pojistného za oba rodiče),
• osoby pobírající peněžitou pomoc v mateřství,
• osoby osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do sedmi let věku (viz dále). POZOR! Do konce roku 2025 stát hradil pojistné na zdravotní pojištění i za osoby pečující o nejméně dvě děti do 15 let věku, toto však již od 1. 1. 2026 neplatí. 

Osoby osobně řádně pečující o dítě

Jestliže rodič osobně pečuje o dítě, tj. jedná se zejména o situaci, kdy čerpá neplacené pracovní volno po skončení rodičovské dovolené a po skončení rodičovského příspěvku, je za něj stát plátcem pojistného na zdravotní pojištění. Důvodem je péče o dítě. Za takové osoby se považuje vždy pouze jedna osoba, buď otec, nebo matka dítěte (nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů).

Rodič ovšem musí zároveň splnit tyto podmínky:

• Osobně a řádně pečovat alespoň o jedno dítě do sedmi let věku. Tato podmínka není splněna především v případě, kdy je dítě svěřeno do péče jiné osobě (třeba i z rodiny), nebo je umístěno v zařízení s týdenním či celoročním pobytem.
• Nově již neplatí omezení, že dítě nesmí navštěvovat předškolní zařízení déle než čtyři hodiny denně, a pokud jde o dítě plnící povinnou školní docházku, že doba ve škole nepřesahuje dobu návštěvy školy, tedy dobu vyučování (dítě nechodí do družiny). Dle nové právní úpravy účinné od 1. 1. 2026 může být dítě předškolního věku v jeslích, mateřské škole na dobu bez omezení a dítě plnící povinnou školní docházku může být ve škole i v čase mimo dobu výuky (tedy smí být v družině).
• Od 1. 1. 2026 taktéž platí změna, že pečující osoba může mít příjmy ze zaměstnání či samostatné výdělečné činnosti.

Rodič musí výše uvedené skutečnosti oznámit zdravotní pojišťovně a podepsat čestné prohlášení, že splňuje všechny požadované podmínky. Novinkou je také skutečnost, že oznámení o péči posílané zdravotní pojišťovně již nebude možné učinit zpětně. Nově tedy bude zařazení pojištěnce do "státní kategorie" evidováno ode dne uvedeného v oznámení, nejdříve ale ode dne následujícího po dni oznámení zdravotní pojišťovně.

Po skončení rodičovského příspěvku zdravotní pojišťovna požaduje i předložení rozhodnutí o odnětí rodičovského příspěvku. Vše lze zpravidla vyřídit bez formalit prostřednictvím e‑mailu. Stejnou oznamovací povinnost má i zaměstnavatel, pokud pracovní poměr trvá (tj. u neplaceného volna u dítěte staršího tří let). Jestliže rodič čerpá rodičovskou dovolenou nebo rodičovský příspěvek, pak stát platí pojistné na zdravotní pojištění z těchto důvodů.

Formuláře čestného prohlášení osoby pečující jsou ke stažení na webu zdravotních pojišťoven.

Souběh zaměstnání a péče o dítě

V případech, kdy osoby, za které je plátcem pojistného na zdravotní pojištění stát (s výjimkou osob osobně a řádně pečujících o dítě), mají příjmy ze zaměstnání, jsou plátci pojistného stát i tyto osoby. V případě výkonu práce v pracovním poměru, na dohodu o pracovní činnosti (s měsíční odměnou alespoň 4.500 Kč) či na dohodu o provedení práce (s měsíční odměnou alespoň 12.000 Kč) se odvádí pojistné na zdravotní pojištění.

Minimální pojistné na zdravotní pojištění

Zaměstnanec je povinen odvádět měsíční pojistné na zdravotní pojištění alespoň z minimálního vyměřovacího základu. Minimální vyměřovací základ pro odvod pojistného na zdravotní pojištění se odvozuje od minimální mzdy, která pro zaměstnance v roce roce 2026 činí 22.400 Kč měsíčně. Minimální odvod pojistného na zdravotní pojištění za zaměstnance činí 13,5 % z minimální mzdy, tj. 3.024 Kč měsíčně (z toho 4,5 % odvádí sám zaměstnanec a 9 % za zaměstnance zaměstnavatel).

Povinnost odvést pojistné alespoň v minimální výši však nemají osoby, za které je plátcem pojistného na zdravotní pojištění stát, jedná se např.:

• o osoby na mateřské i rodičovské dovolené,
• o osoby, které mají nárok na peněžitou pomoc v mateřství či rodičovský příspěvek,
• o osoby pečující o dítě, které splňují výše uvedené podmínky.

Vyměřovacím základem u těchto zaměstnanců je jejich skutečný příjem, který nemusí dosahovat minimální mzdy. Nemusí tedy odvádět minimální pojistné. Výše pojistného činí 13,5 % z příjmu za daný měsíc.

Souběh podnikání a péče o dítě 

Pro OSVČ, která osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do sedmi let věku, neplatí minimální vyměřovací základ. Podrobnější podmínky, kdy podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění nemusí OSVČ platit povinné minimální odvody nezávislé na dosaženém výdělku, najdete v kapitole Podnikání rodičů - samostatná výdělečná činnost.

Péče o dítě a důchodové pojištění

Podmínky nároku na starobní důchod

Podmínkou nároku na starobní důchod je pojištění v rozsahu nejméně 35 let. Dobou pojištění je především doba zaměstnání, ze kterého se odvádí pojistné na důchodové pojištění, popř. výkonu SVČ, a dále také náhradní doby pojištění. Další podmínkou je dosažení důchodového věku, který je odstupňován podle roku narození pojištěnce.

Náhradní doba pojištění v důchodovém pojištění

Náhradní dobou pojištění je mj. doba osobní péče o dítě do čtyř let věku. Po dobu trvání náhradní doby pojištění nevzniká osobě povinnost platit pojistné na důchodové pojištění. Tato povinnost nevzniká ani státu. Náhradní doby důchodového pojištění se započítávají do celkové doby důchodového pojištění pro vznik nároku na důchod.

Doba péče ženy i muže o dítě do čtyř let věku nebo doba péče započatá dříve a ukončená po tomto datu se dokládá čestným prohlášením při uplatnění žádosti o důchod. Dobu péče o dítě nelze započítat současně otci i matce. V případě, že o dítě pečovalo současně více osob, započte se doba péče o dítě té osobě, která o dítě pečovala v největším rozsahu.

Odvod pojistného a péče o dítě

Zaměstnanci čerpající rodičovskou dovolenou nebo pečující o děti nemusejí povinně platit pojistné na sociální pojištění (zahrnuje pojistné na důchodové a nemocenské pojištění a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti). Pokud zaměstnanec pracuje, pojistné odvádí z dosaženého příjmu zaměstnavatel a péče o děti není zohledněna. Zaměstnanec nemá žádné povinnosti vůči státu.

Pojistné na sociální zabezpečení se neodvádí zejména z těchto příjmů:

• na základě dohody o provedení práce do výše přijmu 11.999 Kč měsíčně u jednoho zaměstnavatele;
• ze zaměstnání malého rozsahu, tj. sjednaný příjem je nižší než 4.500 Kč;
• ze zákonného odstupného.

Informativní výpis konta – přehled dob důchodového pojištění

Od 1. 1. 2026 se ruší povinnost orgánu sociálního zabezpečení zasílat informativní osobní list důchodového pojištění na žádost, pokud orgán potřebné údaje (informativní výpis konta - přehled dob důchodového pojištění) zpřístupní prostřednictvím elektronické aplikace s využitím elektronické identifikace. V případě ČSSZ je touto elektronickou aplikací ePortál ČSSZ.

Informativní výpis obsahující evidované doby důchodového pojištění mají občané k dispozici na ePortále ČSSZ v on-line službě Přehled dob důchodového pojištění. Veškeré informace včetně možností přihlášení jsou k dispozici na webové stránce.

Na stránce ČSSZ si každý po přihlášení prostřednictvím Identity občana může nechat provést informativní výpočet starobního důchodu (který je v případě mladších žadatelů pouze velmi orientační), k němuž se automaticky připojí údaje o dobách pojištění a vyměřovacích základech (vyloučených dobách), které má ČSSZ ve své evidenci, takže online takto můžete zjistit evidované doby důchodového pojištění.

Informace

• Ministerstvo práce a sociálních věcí
• Česká správa sociálního zabezpečení
• Zdravotní pojišťovny