Jak se rodí v Česku: Klesá počet epiziotomií, stoupá počet vyvolávaných porodů. Data Aperia a NRRZ se rozcházejí

15. 7. 2024

Klesající počet nástřihů hráze, častější odložené přestřižení pupečníku či upouštění od doporučení kojit v intervalech, to jsou nejvýraznější změny, které ukázala nová analýza dat z Průvodce porodnicemi. Ta také odhalila nesrovnalosti v údajích o epiziotomiích a indukcích porodů, které porodnice vykazují do Národního registru reprodukčního zdraví (NRRZ). Přečtěte si, jaké další změny a trendy v péči o rodičky a novorozence přinesla analýza odpovědí 7 443 rodiček z let 2019–2023.

Nejčastější zásahy do průběhu porodu

V českých porodnicích podstupoval v posledních pěti letech nadpoloviční podíl rodiček (58.5 % žen) klystýr. O nepřetržitém monitorování plodu (CTG) referovalo 32.2 % žen. Dirupce vaku blan (amniotomie) byla provedena u 30.0 % žen. Přitom se jedná o postupy, u nichž WHO nedoporučuje rutinní provádění.

Tlumení bolesti farmakologickými prostředky uvádí 41.9 % všech žen, které rodily vaginálně nebo u nich bylo rozhodnuto o císařskému řezu až v průběhu porodu.

Ohodnoťte svou porodnici

A pomozte tak dalším nastávajícím rodičům správně si vybrat místo, kde přivedou své dítě na svět.

Přispějte nám na Průvodce porodnicemi

Pozitivní trendy

Vhodné podmínky pro fyziologický průběh porodu pomáhá navodit i soukromí rodičky, což je jedním z pozitivních trendů v českých porodnicích. Nejvíce žen rodí v samostatné porodní místnosti s vlastním sociálním zařízením a tento podíl průběžně stoupá (z 69.5 % v r. 2019 na 84.5 % v r. 2023).

Pokračuje trend, kdy je více novorozencům dopřán ihned po porodu kontakt kůže na kůži s matkou (ze 71.8 % v r. 2019 na 75.7 % v r. 2023), který má blahodárný vliv na termoregulaci, podporu kojení a přenos matčina mikrobiomu. Roste i počet dětí, u kterých je pupečník přestřižen po dotepání (z 33,7 % v roce 2019 na 58,3 % v roce 2023).

Průvodce porodnicemi sleduje, jak je nastavena standardní péče v českých porodnicích a to, jak porod zažívají rodičky. Analýza vyhodnocuje data za celou Českou republiku v průběhu posledních pěti let. V profilech jednotlivých porodnic pak nastávající rodiče najdou údaje přímo ke konkrétní porodnici. Bohužel stále mezi porodnicemi ČR panují v přístupu k rodičce a novorozenci velké rozdíly a zjištění uveřejňovaná v Průvodci porodnicemi jsou důležitým vodítkem pro nastávající rodiče při výběru porodnice. Průvodce porodnicemi se zasazuje o to, aby měly všechny ženy možnost rodit s respektem a s co největší podporou fyziologického porodu a kojení.

Miloslava Kramná, koordinátorka Průvodce porodnicemi

(Ne)podpora kojení

Podíl matek, které zahájily kojení do 2 hodin po porodu se zvýšil z 49.8 % v r. 2019 na 59.2. % v r. 2023. Doporučení kojit dle přání matky či dítěte se dostalo zvyšujícímu podílu žen (z 33.9 % v r. 2019 na 59.3 % v r. 2023). Z porodnic odchází dlouhodobě „tzv. plně kojeno“ 72.8 % dětí, ale pouze 60 % je výlučně kojeno, tedy dostává výlučně mateřské mléko. WHO však doporučuje výlučné kojení pro 80 % dětí.

Připraveni na šestinedělí?

Vše, co potřebujete vědět, se dozvíte během 3 hodin na našem kurzu.

Aplikace growing

Váš praktický, vlídný a informacemi nabitý průvodce od porodu až do třetích narozenin vašeho potomka.

Epiziotomie v datech Aperia a NRRZ

Mezi pozitivní trendy, které sledujeme již několik let, patří významný pokles epiziotomií (nástřihů hráze). WHO ve svých doporučeních z r. 2018 nedoporučuje rutinní ani volitelné užití epiziotomie u žen se spontánním průběhem porodu. Podíl respondentek Aperia, které porodily vaginálně a uvádějí, že jim byla provedena epiziotomie, se snížil z 45.0. % v r. 2019 na 28.2 % v r. 2023. Ženy však referují o vyšší míře epiziotomií než porodnice, které do Národního registru reprodukčního zdraví (NRRZ) vykazují snížení z 33.1 % v r. 2019 na 25.4 % v r. 2023.

Indukce porodů v datech Aperia a NRRZ

Stále více žen podstupuje umělé vyvolání porodu (indukci). Podíl respondentek Aperia, které uvádějí, že jejich porod nezačal spontánně, ale byl vyvolaný, se zvýšil z 23.1 % v r. 2019 na 25.6 % v r. 2022. Ženy však referují o vyšší míře indukcí než porodnice, které vykazují do Národního registru reprodukčního zdraví (NRRZ) nárůst indukcí z 10.5 % v r. 2019 na 21.7 % v r. 2023.

O Průvodci porodnicemi

Nezávislý webový Průvodce porodnicemi sleduje české porodnictví dlouhodobě. Díky příspěvkům svých dárců ho provozuje spolek Aperio. Analýza vychází z 7 443 dotazníků od žen, které porodily v letech 2019–2023 v některé z porodnic v ČR mezi 38. a 42. týdnem těhotenství. Stáhněte si kompletní analýzu dat z Průvodce porodnicemi.

Analýzu zpracovaly: koordinátorka Průvodce porodnicemi Ing. Miloslava Kramná

a datová analytička Ing. Alena Hlavová

Chci dostávat pravidelné info od Aperio

Párové psychologické poradenství
Bezpečný prostor pro vás dva.
Najděte cestu ke šťastnějšímu partnerství.
Využijte zvýhodněnou cenu 400 Kč za sezení.
Nastavení souborů cookies
Cookies jsou malé textové soubory ukládané do zařízení návštěvníka našeho webu. Slouží například k zajištění technického fungování webové stránky a pro statistické a analytické účely.  Technické cookies soubory zajišťují fungování a ochranu našeho webu a nelze je vypnout. Analytické soubory funkci webu zlepšují, ale můžete je v Individuálních preferencích vypnout.