Aperio

Online poradna pro rodiče, odpověď

Téma: Chyby ve zdravotnické dokumentaci

26.06.2018

Dokumentace.
Posílala jsem stížnost na nemocnici krajskému úřadu. U porodu my bylo uděláno to, co jsem nechtěla- prasknutí vody bez souhlasu a bez toho, aby mi někdo sdělil rizika a já se mohla informovaně rozhodnout. Bohužel v dokumentaci je, že jsem souhlasila a byla jsem poučena. Dokumentaci čtu až po půl roce, tudíž mne nenapadlo jí reklamovat v nemocnici v čase po porodu, koho by tohle napadlo, že tam budou lhát, člověk má po porodu jiné starosti. Bohužel všichni se řídí zpětně tím, co je v dokumentaci a počítá se s tím, že personál nelže, vše zaznamená- to je bláhové. Je nějaká možnost, jak prokázat, že lhali? Jak se vůbec dá dopředu bránit tomu, aby do dokumentace nelhali? Díky A.

Dobrý den.
Informovaný souhlas, který jste musela podepsat a na jehož základě Vám zákroky u porodu byly provedeny, je součástí Vaší zdravotnické dokumentace.
Pokud by informovaný souhlas nebyl součástí Vaší zdravotnické dokumentace, budou zdravotníci muset prokázat, že jste informovaný souhlas podepsala a odůvodnit, proč není součástí zdravotnické dokumentace, přestože v ní dle zákona obsažen být má.
Vyžádejte si možnost nahlédnout do své zdravotnické dokumentace a případně si vyžádejte pořízení kopie či opisu dokumentace – máte na to právo dle zákona 372/2011 sb., o zdravotních službách (§65). Podle toho, co naleznete nebo jste již nalezla v dokumentaci následně postupujte.
Reklamovat dokumentaci nelze, lze však žádat opravu zápisu v ní, nebo podat stížnost.
Právní úprava vedení zdravotnické dokumentace je obsažena v zákoně 372/2011 sb., o zdravotních službách a to zejména v § 53 a v § 54: "Zdravotnická dokumentace, včetně jejích samostatných součástí, musí být vedena průkazně, pravdivě, čitelně a musí být průběžně doplňována. Zápisy se provádějí bez zbytečného odkladu." Základními pravidly jsou tedy dodržování objektivity a pravdivosti při vedení dokumentace a to, že záznamy by měly být ověřitelné a časově dohádatelné.
Každý zápis musí být datován, kdy byl učiněn a musí být jasně identifikovatelná osoba, která takový zápis pořídila.
Podrobné náležitosti vedení zdravotnické dokumentace obsahuje vyhláška ministerstva zdravotnictví č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci.
Pokud jde o možnou opravu již vytvořeného zápisu ve zdravotnické dokumentaci, lze to udělat, ale nový zápis musí být následně podepsán pacientem a zdravotnickým pracovníkem, který opravu provedl. Zákon, ani vyhláška žádnou takovou lhůtu pro možnost opravy nestanovují. Tedy o opravný zápis můžete případně požádat kdykoliv, ovšem čím později o opravu budete žádat, tím hůře budete prokazovat, že původní zápis je nesprávný.
Lékař, který záměrně nevede dokumentaci správně a pravdivě, postupuje non lege artis – doporučuji podat na něj stížnost také k České lékařské komoře.
Ve Vaší situaci lze zvažovat i žalobu na ochranu osobnosti – tu však předem konzultujte s advokátem, specialistou na zdravotnické právo. Můžete si ho vyhledat zde: http://vyhledavac.cak.cz/
Ptáte se i na to, "Jak se vůbec dá dopředu bránit tomu, aby do dokumentace nelhali?" – můj názor je, že tomu nelze zabránit, nebezpečí lze jen minimalizovat tím, že si budete dokumentaci žádat k nahlédnutí ještě při pobytu v porodnici. Tedy co nejdříve po provedení zápisů.
S pozdravem

Autor(ka) odpovědi: Kateřina Vítová
Kategorie dotazu: Zdravotní péče v těhotenství a mateřství
Ohodnoťte prosím spokojenost s odpovědí: dotazník zde

Rychlé odkazy

Kategorie dotazů poradny

 

Benefiční odpoledne přineslo 40 000,-
pro APERIO poradnu


Díky vám poskytneme rodičům 5 000 minut právního poradenství navíc.

Nová příručka pro rodiče na rok 2018

NEBOJUJTE SE ZÁKONY - využijte je ve svůj prospěch 2018
Právo, sociální zabezpečení, psychologie
Ušetří vám peníze, čas i energii

 Nebojujte se zákony. Příručka pro rodiče 2018 - ke stažení ve formátu PDF

APERIO kurzy pro rodiče

NOVÉ ŠANCE v Praze a Olomouci pro rodiče v obtížné situaci
práce, výchova, komunikace, finance, osobní rozvoj
podzim 2018

Nové šance

OBJEVTE DALŠÍ inspirativní APERIO KURZY pro rodiče ZDE

APERIO Průvodce porodnicemi

Vyberte si dobře porodnici pro vás a vaše miminko

APERIO Průvodce porodnicemi

Užitečné odkazy

saminadeti.cz
www.saminadeti.cz - tipy, odkazy a rady (nejen) pro sólo rodiče
profem.cz - pomoc obětem domácího a sexuálního násilí
vasevyzivne.cz - bezplatná právní pomoc při vymáhání výživného
Kalkulačka pro výpočet dávek v roce 2017 - nemocenské, peněžitá pomoc v mateřství, ošetřovné
Kalkulačka pro výpočet výše náhrady mzdy v roce 2017 - v prvních 14 dnech dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény
Věková a důchodová kalkulačka

Pomohlo vám APERIO?

Přispějte darem na náš účet, pomůžete tak spolu s námi dalším rodičům.
333 777 555 / 2010 variabilní symbol 333.
Odkaz na platební bránu najdete na donorské stránce. Děkujeme!

Nakupujte v internetových obchodech přes web GIVT.cz. Část z Vaší útraty půjde na naši podporu. Nestojí Vás to nic navíc. Děkujeme!
Podpořte nás snadno nákupem ve svém oblíbeném e-shopu přes givt.cz

Naši donoři

Poradna APERIO je podpořena z rozpočtu MPSV ČR a Magistrátem hlavního města Praha.

APERIO v médiích

APERIO v Sama Doma. Co nabízíme pro rodiče v obtížné situaci?

Dokonalé Vánoce nejsou pohodové Vánoce, rozhovor s Eliškou Kodyšovou, psycholožkou a ředitelkou APERIA

Právnička Jana Seemanová v pořadu Sama doma, 1. března 2016.